1944年，田大中先生于縉云縣臚膛村出生。3歲時父親赴臺，從小由外婆、姨母帶大。14歲于壺鎮初中畢業后回到臚膛，喂牛、放羊，努力參 加農業勞動，好勝心特強。得暇即博覽群書，涉獵廣泛。自小受惠于祖母中醫正骨手法和療傷技藝的熏陶、啟蒙，加上天資聰穎、勤奮好學， 很快掌握精髓，服務鄉民。名聲傳遍百里鄉村，慕名而來的病人日益增多。
1968年入臚膛村醫療站工作，由于醫術精湛，次年進入東方公社衛生院。文革期間身陷逆境，仍不忘鉆研醫學，且認真對待每一位病人。 一年 中只有春節在家休息了3天。微薄的收入不足以養活家中7口人，寧愿變賣家產，也不對組織提一點要求。后來，投入巨大心力建成了當時全縣 最大、最好的公社衛生院(之后經省衛生廳批準更名為壺鎮區中醫骨傷科醫院),周邊5、6個縣市的骨傷病人慕名紛至沓來。從此臚膛、靖岳 有了個田大中治骨傷科的“金字招牌”,婦幼皆知，深入人心。更奠定了縉云骨傷科在周邊縣市的領先地位。
由于當時公立醫院的體制、機制對個人才華的發揮、施展還是有所限制，田大中先生一直有個愿望就是辦一所自己的醫院，充分發揮自己的專 長服務更多的百姓。改革開放后，經多方爭取與支持，終于于1988年在老家臚膛建立了田氏傷科診所。并先后將醫技與祖訓悉傳田紀青、田紀 謂、田紀斌三子。
辦院之初，財力有限。但他高瞻遠矚，高薪聘請杭州專家前來教學指導，使診所的西醫各科迅速發展，解決了許多疑難雜癥。最大程度壓縮個 人消費，卻從不吝嗇地將盈利全部用于醫院的設備投入與擴建。同時行醫重德，救治經濟困難的鄉親病人。聲名遠播，帶領田氏骨傷科走進了 輝煌時代。
在第三代醫院擴建過程中，由于他的全身心投入耗盡了最后的心血，于2002年不幸病倒，雖經全力救治、悉心護理，仍于2009年2月4日凌晨 撒手西去。
田大中先生一生中救治了數十萬的傷病員，幫助很多人免于殘疾。在創造輝煌事業的同時，他愛妻愛家、重孝道，對子女嚴格；注重鄰里和睦 ,幫助困難鄉親，修橋鋪路，樂善好施，熱心公益事業。深得患者信賴和鄉民愛戴。
從1984年開始系統學習中醫骨傷科知識，形成自己獨特的見解。1988年，又特地聘請杭州骨傷科主任前來主持西醫骨科手術，通過言傳身教 與自己的不懈努力，西醫骨傷科醫技迅速提高。
自此，田紀青躍升中西合璧的骨傷科行家行列，醫技領先周邊地區。田紀青先后完成了近兩萬例的骨傷科手術。自從1999年接手醫院管理以來,積極參加EMBA 和各類管理學習。全球化環境下，多次到國內外民營醫院實地考察汲取先進經驗。管理重視人性化，激發了員工們極大的工作熱情。
2003年開始，率先實行嚴謹分科。細化建立了脊柱外科、關節外科、上肢足外科、手外科、中醫骨傷科、頸腰痛外科等，確保手術品質穩定；核磁共振等大型醫療設備一應俱全，大多數為縉云縣首臺；實際開放床位248張；擁有職工300余人，其中有高、中級衛技職稱醫師60余人，大大提升了田氏的整體功能和醫技水平。先后又拓展服務范圍，成立醫療器械采購、信息服務、醫療軟件開發等公司，并先后在東陽、江西德 興、青田、麗水、金華等地成立分院。帶領田氏邁入醫療集團化管理時代。
承前啟后，田紀青亦十分注重社會公益，回報社會。辦院至今，共為貧困患者減免醫藥費用290萬元，捐資75萬元投入東方鎮的教育事業和臚膛村的水泥路工程，并向縉云縣慈善總會捐資1000萬元成立“田氏助醫基金”,幫助因病致貧的人。建立日常義診機制，宣傳衛生知識。
通過不斷專研、迭代骨傷的病理與診療技術，田氏骨科守護住百年名望，成為新中國為數不多的“百年老店”之一。現，已發展成為浙江地區積淀最深厚、醫療服務體量最龐大的民營骨科醫院集團之一。
追求進步的學術氛圍與科學的人才培養機制，也使得田氏骨科內部涌現了一批又一批實干型的骨科專家。被業界譽為骨科民營醫院骨干人才的 黃埔軍校。
祖父的祖母、我的高祖母虞世英，是一位裹小腳的女人。
她是田寶龍的妻子，從公公那里繼承了骨傷的秘方與中藥帖方。
那時，她是一位母親亦是一名家庭主婦。所以，或許她并未將行醫濟世作為事業去追求，甚至不將其作為正式的職業。更多的是，聰慧如她， 掌握了祖傳接骨治傷的秘方和技法，而將其作為對傷痛之人的一種幫助。我亦相信在精神富足的時代，幫助他人脫離苦痛一定是一種莫大的幸 福和成就。
手法高超、藥效顯著所造就的口碑，在那個信息閉塞的年代，反而是最為優質的營銷。不把行醫作為職業的高祖母，迎來了越來越多求醫之人 ,亦有越來越多的患者請她上門治療。只是在那個年代，女人依然是要裹小腳的。就此犧牲長途行走的能力。幫助他人脫離苦痛的幸福感，始終驅動著高祖母走著山路去幫助那些需要幫助的人。良好的口碑一直都在，那時，行醫治病也沒個收費標準，望聞問切、接骨治傷之后，都是病人以自身經濟情況給個紅包。附近百姓也都知道田家媳婦會續骨療傷，醫技精湛。但真正讓她聲名遠播的是一位遠方的病人。
那是一個獨自生活的寡婦，不慎摔傷了腿，其鄰居跑了十里山路請高祖母趕去醫治。十里山路對于一個裹小腳的女人來說，可不是一件輕松的 事。但她還是沒有猶豫的去。 一番接骨療傷施以膏藥安頓傷者臥床休養。告別傷者，高祖母又行十里山路，至家已是夜幕。然而傷筋動骨一 百天，期間為了傷者能順利康復，復查、換藥亦不可少。
無奈寡婦家貧，孜身一人，鄰居也只是偶來照顧。換藥之事也只能高祖母復行十里山 路來幫助這位寡婦。不曾想這位小腳女人不僅在后續所需換藥之時每次都如約而至，換藥之后更是無微不至的照顧這位臥床的寡婦，甚至幫其 將{ 乏照料已瘦骨嶙峋的家豬也喂’了。如此幾次，其鄰居晚來送飯之時發現，寡婦已換上新的膏藥，豬亦有喂， 不 禁和寡婦一同感慨這高尚 的醫德。
待寡婦痊愈，這故事也便隨著鄰居和鄉親的口口相傳，讓方圓百里都知道了治骨傷有個醫德為先、醫技精湛的臚膛田氏。這便是“借問接骨何 處去，孩童爭指田氏醫”的出處。
我的父親田紀青是田氏醫院第二任院長，亦是一位待人寬厚且醫術高超的骨科醫生。他從業至今，主刀之手術例數達一萬四千余例，右手拇 指因為長期握手術刀和手術鉗而磨出了一個厚厚的老繭。幼年之時，我初次摸到這個老繭還懵然不知其意，直到后來才猛然意識到這個厚厚 的老繭背后是多少人的重獲健康。
先輩厚重的人文行醫理念在寬仁的父親身上亦有著很好的體現，且相比先輩面對規模越發龐大的田氏醫院和增至數百名的醫院員工，父親更 是一位優秀的醫院管理者。
有很多病患是十分不幸的，貧困的際遇又不慎遭了事故。還記得有一位我所親歷的病人，發生在2002年醫院新大樓啟用之后。當時，其家屬在交了住院押金后身上已無任何現金，而他們家住磐安來去又是一筆費用。對他們困苦的經濟情況父親略知一二便也有更多關注。可不曾想一 次下班后，看到他們竟已經困難到無錢吃飯以水充饑，所謂民間之疾苦便也如此了吧。父親了解情況后，隨即將身上所帶全部現金三百元悉 數給了患者家屬。當時我仍年幼還不能讀懂患者家屬在此情此景中的眼神，但現今想來那必定是從心而發的感激吧 。
這樣類似的情況在二十余載的主刀經歷中想必父親看得很多，現實中的社會，或許就是那么的殘酷，有很多人經歷著貧困，卻往往又不幸的 遭遇突如其來的病痛，讓生活更加難以為繼。這樣的案例看多了，很多人會麻木，但父親的寬仁卻讓他愈發想更多地幫助這樣的病患，讓他們不會因為貧困而放棄應有的治療。所以作為田氏醫院的管理者，他在2007年向縉云縣慈善總會捐助了總計壹仟萬元的冠名基金，以制度的形式保證了對貧困患者的救助。為了保證愛心更好的傳遞，還向病區進行了授權，讓最了解患者的一線臨床醫生可以在符合條件的情況下， 不可不謂寬仁為本，清德致遠。
我的祖父是被十里八鄉稱為“大中仙”的田大中，曾祖母紅顏薄命，曾祖父是國民黨官員在1949年便去了臺灣，他由祖母(虞世英)撫養長 大。因為原本家境殷實，在文革中大受沖擊。但他天資聰穎，很快便掌握了家傳的治骨療傷技法。不僅祖傳秘方悉數消化，甚至還根據中 醫君臣用藥理論對不同骨傷類型所用藥方進行了改良，亦研配出了新的藥方傳承至今。雖然在成長過程中承受了巨大的苦難，但從祖父留下 的詩句中依然能看到他對于生活的熱愛和對改革開放的感激。
80年代，祖父正式開始在地方衛生院行醫，由于他高超的醫術很快衛生院便迎來了絡繹不絕的患者。后，又創立了自己的田氏傷科診所。當 時雖然家境復歸殷實，但他自身生活仍處在極為簡樸的狀態，把所有的資源全部投入了醫院的再發展。1998到2002,田氏經歷著每三年規模 翻 一 番的高速發展，他成功地把救死扶傷的事業從憑借個人之力轉而用上規模的組織效力來實現與光大。醫院高速發展的過程中，醫德的傳 承和人文精神不僅從未被弱化，反而被祖父飽含領袖魅力的家長式管理根植在所有田氏人的內心深處。其中 一 條教誨便是“藥有君臣千變化 ,醫無貧富兩樣心”。雖然改革開放后中國步入市場經濟，功利主義抬頭。但田氏 一 直秉承著這樣的理念，無論病患貧窮亦或富有，醫者都盡其 心對患者施以適當的治療。很多經濟拮據的病人欠著醫藥費依然得到了良好的治療，而面對家庭富裕的患者也不會為求利潤而過度醫療。
患者不論貧富都是需要幫助之人，醫者應以君子之心，盡己之所能幫助他人脫離苦痛，此即為幸福。祖父說過：“很多時候我們講自己盡力了， 但光盡力了依然是不夠的，還要盡心；盡力是醫技的施展，而盡心是醫德人文的體現。”如此，傷科診所成立十載后，田氏雖未在廣告上投 一 分錢，在數以萬計的患者接受了他和田氏醫護團隊盡心盡力的治療后，卻由此為周邊縣市老百姓培養了深入人心的概念，即只要是骨科疾病 第 一 個跳出腦海的想法便是“去田氏”。
很多時候滿懷功利或許可取 一 時之暴利，但只有懷有君子之赤誠，社會才會給予長遠的回報和發展吧。我想于田氏而言，這些德行為先的人 文理念才是先輩留下的最為寶貴的財富!我補了兩句詩湊成 一 首七古，向所有人都無比尊敬懷念的田氏醫院創立者、首任院長、我的祖父田 大中先生致以最深切的懷念。
《德潤天下》:懸壺杏林濟天下，潤德清源普眾生。藥有君臣千變化，醫無貧富兩樣心。
據載 ， 縉云仙都鼎湖峰是軒轅黃帝駕火龍升天之地 ， 故中醫技術在此源遠流長 ， 世世有懸壺 ， 代代出名醫 。 發展至近現代 ， 留存十數家 仍在傳承 。 其中臚膛田氏一族在幾代人的努力下沖破現代化的浪濤 ， 最終壯大 ， 形成規模效應 ， 成為縉云古中醫特色及現代骨科發展方 向的代表。田氏傳統接骨術亦收入浙江省非物質文化遺產名錄。2011年入選。彼時，醫學項目入選非遺名錄嚴苛而又稀有。面對現代快 節奏生活 ， 醫術的治愈效率或許不夠快 ， 但依然是許多患者朋友的選擇 。 選擇 ， 即是存在的意義 。
田氏傳統接骨術主要診療步驟 ：
一 旦臨證，機觸以外，巧生于內，手隨心轉，法從手出，手摸心會，拔伸牽引，旋轉屈伸，提按端擠，夾擠分骨，折頂回轉，推拿按摩。
— 《田氏祖傳正骨手法秘訣》
幸福的人生應當是什么樣的呢?相信每個人都會有自己的答案，但我認為有兩樣是基礎的， 一個健康的身體，以及愉悅的心靈。
我出生在一個醫學世家，同時也是一個熱愛文藝的家庭。我的爺爺與父親都是骨科醫生，雖然沒有經過專業的學習與訓練，但能寫得一手好字，奶奶則有平靜的心性喜畫工筆，我們每人都會幾樣樂器，雖然水平或高或低，然而我們對于藝術的喜愛是一致的。作為醫療行 業從業者，我們在多年前就認識到醫院作為公共空間，冰冷蒼白的空間環境并不適宜患者的康復，因此在集團內的醫院均采用溫暖的配色以及大量的畫作來美化院內空間，為到院人員提供更為溫暖舒適的空間環境。麗水田氏骨科醫院則在裝修階段擁有一個契機，我們在二樓公共區域特別安裝了專業的畫軌與軌道射燈，因此具備了更為專業的策展能力。
很多人可能會好奇，我們為什么選擇在醫院里舉辦藝術展。人們往往總是因為身體的傷痛而到醫院，也因為對心靈的追求而創造藝術。 而我一直認為兩者是可以相融的，以醫術治愈軀體，以藝術撫慰人心。長眠在撒拉納克湖泊旁人文醫學的先驅者特魯多醫生墓志銘上寫 道：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。
很多時候患者到醫院除了治療疾病，同樣也需要得到心理上的安慰，以獲得回歸正常而美好生活的希望。所以實際上我想醫學發展的本 身也是人文的歷史，而藝術便是人文的沉淀與結晶。我認為我們看到好的藝術，不論是文章、詩歌、音樂、畫作都是體現傳達了作者最為純粹的本真，真情實感方才最能引起人的共鳴。而有些共鳴會沿著代際傳遞，如此前人不曾消失。我們今天依然在回味王羲之的暮春之初，我們依然流連在張擇端的清明上河。有人不解，藝術何以如此珍貴?我想那是因為古往今來一張張宣紙，筆墨丹青，勾勒的實則 是我們民族審美、民族情趣，民族性格、民族認同，是我們的民族輪廓。
麗水是長壽之鄉，我們的政府一直期望打造一老一少的大民生，打造老齡友善型社會，暖心麗水。我們也期望通過今天的活動為這個共 同的目標做出一些努力，為逐步進入老齡化的社會增添更多色彩。我們希望通過這場在醫院中舉辦的特別畫展，向大家傳遞一種理念即 健康的軀體與愉悅的心靈是幸福人生的源泉所在。我們也相信持續發展的醫學可治愈傷痛，而藝術會將人類美好的情感凝結成晶。
當藝術與醫術相融，美好也必定與長壽相伴。
祝所有人美好、長壽
此致
麗水院區經過近一年的裝修籌備，終于即將投入運營。完全由我控制主導的從0開始裝修并運營的一家新醫院，并且是這樣一個規模，對 我來說也是第一次。通常醫院的籌建都是分為兩段式，土建裝修階段由相關專業專人負責，建成后再交由專業醫院管理團隊運營。 一家上 規模醫院的這兩段工作涉及的內容都極為復雜，系統性強，且高度專業。當然運營團隊與籌建團隊一開始就會建立溝通，將業務需求的相 關想法反饋植入到設計中。只是因為流程的高度專業有時相互間的溝通與決策會是滯后的，并且很多細節因為這種分段管理在幾方理解上 有時難免存在的誤差導致難以真正到位。所以這次籌建我有個寄望，決定要一人貫穿主導在設計、建設與運營上的全流程。我想這樣可以 打破分段式籌建因為主要幾方負責人在溝通上存在的障礙，并籍由對各階段任務的深度解構，最終在全局上最大程度的構建一個真正讓自 己相對滿意的醫院組織。當然，這樣做，壓力可想而知。
這次麗水院區的設計我們還是選擇和浙江省直建筑設計院的老朋友陳竹衛設計師合作，他也是麗水縉云人，我們總院新大樓、老院區改造 以及金華分院與江西分院遷建的裝修設計都是委托他來進行。他用很合理的價格準確表達出了我們的理念與需求，這在先前遇到的部分價 格高昂但出的圖紙都無從下手修改并且溝通困難的諸多專業設計公司的陪襯下，我們的友情顯得是如此的珍貴。
我自己偶然作為患者的時候，在就診上向來最討厭麻煩， 一家醫院跑上跑下的折返令我抓狂。己所不欲，勿施于人。我想簡單，簡化一切 可簡化的流程。 一些常規的習慣性的設計并不一定是符合當下人們需求的。
一、談本次麗水醫院的部分設計
1. 業務窗口前置
一家醫院進門為什么就非得左邊是掛號收費右邊是藥房?為什么門診收費在一個地方住院收費得跑到另一個地方?為什么復印個病歷，打 印個證明又要跑到哪個隱藏起來的行政樓層?我說要業務前置，圍繞患者。我們這次在大堂入口設計了一個業務窗口中心，處理門診與住 院患者掛號收費、出入院、資料復印、醫保咨詢等所有需求。因為這個業務中心整合了近乎所有的文書性需求，我們也便不再需要在門診 大廳另外設置一個現在各家醫院常見的“一站式服務中心”。 (其實多數醫院的一站式服務中心都是因為原有布局與流程上存在割裂，在 近年提倡以患者為中心主導思想下，額外設置的產物，原有的部門與流程并未消失，只是通過一站式服務中心進行了疊加整合，確實方便 了部分患者，但是對醫院來說這部分的運營效率并未改善，同時增加了額外的成本。)
2.門診診療中心
本次門診沿用了診療中心式的布局設計。2020年我們在總院老院區改造項目中開始對門診采用這種設計形式。所謂診療中心意味著每個 診療模塊都擁有自己的二次候診，若干關聯診室以及治療室。并且每個中心都配置了自己的導醫臺，除了導診與咨詢也具備掛號與預約的 功能。這樣門診患者除了做檢查之外，其余門診的所有需求都可以在一個簡短而封閉的動線中完成。避免了患者及家屬在就診過程中的反 復折返。
3.特檢中心的綜合導醫臺
二樓的特檢中心導醫臺這次設計上有些與眾不同的。合圍式的導醫臺較一般的要顯得寬大，可以安裝放置專業的咖啡機，以及部分玻璃柜 臺可以存放糕點。大部分體檢患者都會被要求空腹體檢，而通常預約式的體檢都有不少人，等整個流程下來往往饑腸轆轆。做的好些的體 檢中心會提供早餐券，但何不將這個導醫臺做成咖啡吧小食臺，這樣完成體檢的患者或者陪同的家屬可以即刻在特檢中心等候區域享受熱 飲與糕點，平常如有訪客也是休閑洽談的舒適空間。我們打算在這里招募一位全城最會做咖啡的導醫。
4.預麻準備室特別準備的衛生間
我曾經因為摩托車騎行導致外踝骨折而面臨手術。因為先前看望過一位在我們醫院治療骨折的公安硬漢，他跟我說別的都還好，就是導尿 太痛苦了，于是我自己手術的時候，很大一個愿望便是不要插導尿管。而要實現不插導尿管就必須將預麻、手術與復蘇的疊加時長控制在 可接受的范圍內。但是往往大部分患者從病房上好廁所出來到手術室準備，等打上麻醉常耗費半小時的時間，而這半小時會讓部分本來是 不需要插導尿的患者也不得不插上導尿管。
我非常幸運在術前借用了醫生更衣室的衛生間，最終沒有用上導尿，但是對一般的患者這不是常規的做法。所以為了盡可能的減少患者導 尿管的使用，這次麗水院區的設計一開始便在預麻室做了一個患者衛生間，以便讓所有的手術患者可以在麻醉前上個廁所，以此最大程度 減少導尿管的使用幾率。
5.墊高五公分的馬桶
我們這次四樓病區的馬桶很有特點，比其它病區的馬桶要墊高了5公分。主要原因是我們考慮到下肢骨折的患者，特別是關節置換的患者 ,早期屈曲困難，正常的馬桶坐上去腿是不舒服的，而墊高的馬桶能夠一定程度緩解這部分患者在坐廁時對于腿部的屈曲要求。
6.病房住院系統
我曾因為突發性耳聾住過幾天院，我住的是三人間，我發現三人間的設置，有時候非常影響休息，因為總是左邊的呼嚕打完了右邊又開始 ,而更好的康復是一定需要好的睡眠的。所以在新大樓設計的時候我便強烈的要求，我們醫院的病房設計應當以單人間與雙人間為主。單 人間最利于不受打擾的休息，而雙人間費用更低廉另一方面也能滿足患者間相互交流的需求。當然我們在每個病區也設置了可以照顧低收 入患者的多人間以及滿足更高品質需求的VIP套房。在單人間中我們標配了陪客床，在雙人間中我們配置了可以拉出的沙發床，我們期望 最終能做到全程全責的護理，可以不需要陪護，當然在依然需要陪護的階段我們也期望給予陪客更好的休息條件。
7.學術、藝術與商業空間
一家現代化的醫院除了良好的滿足診斷與治療之外，在輔助空間上也呈現出愈來豐富的配套需求。我們在麗水院區也配置了階梯式的學術 報告廳，雖然規模較縉云總院的略小，但是更為適宜中小型專題研討學術會議的需求與氛圍。我一直認為一家醫院的學術精神、學科理念 是長期生存與發展的核心要素。 一家好的醫院必然由一群好的醫生構成，而如果一群醫生只精通操作而不具備好的臨床決策能力與思維是 稱不上好醫生的。這也就是平常我們說的，有時候評估究竟要不要開刀，比會不會開這刀更重要。如果診療決策是錯的，那么后續的診療 操作必然也談不上正確，而優秀的診療決策能力必定基于臨床良好的學術氛圍熏陶下長期思考充分碰撞才能成長的起來。
除了學術空間外，在藝術空間的營造上麗水院區是與眾不同的。在這次裝修過程中我忽然想到，如果利用二樓走廊空間，裝一圈專用的掛 畫軌道以及軌道射燈，以便擁有專業策展能力，對于麗水這樣一個有濃厚攝影與書畫氛圍的城市，想必是挺好的。用醫學治愈軀體，以藝 術療養人心。當然這次我們一如即往的重視小商業的配套空間，住院入口處，設置了三間門店，可供便利店、禮品店、糕點店等配套空間 使用。其中連鎖的十足便利店已經確認入駐并完成裝修。目前還有空余兩間，院方將給出充分的租金減免政策，支持更多能滿足我院患者 與員工需求的配套商業入駐。
專業醫療建筑設計范疇需要考量的內容非常多，我并不是設計專業，同時其內容也不是本文的篇幅所能完全覆蓋的。上面主要列舉了本次 麗水醫院設計當中較有特點的部分細節加以簡單的說明，期望能夠讓大家了解到我們最終想要打造的一家醫院組織的一些基礎理念與出發 點。當然所有的設計，需要良好的施工才能得到最終呈現。
二 、談本次麗水醫院裝修的施工
某種意義上我認為裝修是挺有意思的工作，這個過程像極了在膠片攝影中空白的銀鹽相紙在顯影液中慢慢浮現圖像的樣子，是個神奇的過 程。其實對于本次裝修，作為甲方，我與基建科的兩位同事田會進與蔣威武所投入的精力與付出的心力是先前所未有的。我自認為這個程 度的付出與對所涉及細節的要求，應當是能讓參與其中的工人都能感受到我們對于這家醫院的追求與真誠的，甚至在這個過程中就應當能 夠使得他們建立起對我們這家醫院的基本信任。
我們以自己力所能及的全部心力來籌備這家醫院，所以當某些效果以及施工質量偏離預期的時候， 一度也讓我們自己感覺到痛苦。 一個好 的空間視覺效果的呈現，設計效果圖上往往只是示意，施工中是需要我們在色板上選擇色號準確的相關主材，包括護墻板、瓷磚、墻布等 材料。我非常在意這些決策，了解我們風格的總包與主材供應商也會拿著樣板反復與我們確認。有時候是亮光面還是啞光面，顏色飽和度 相差幾度最終都會讓呈現出來的空間氣質有較大差別。
這次我們安裝了部分病區護墻板后就發覺整體色號不合適，后來在公共區域中的大面積護墻因此進行了調整與更換，最終在整體視覺上才 保證了較好的呈現效果。衛生間與處置室等區域瓷磚在選擇時在價格與色號紋理的平衡上也經過了反復權衡。當然較為遺憾的是，本次衛 生間先前優先選中的灰色瓷磚缺貨，我們只能用色號接近的一款瓷磚替代。處置室的瓷磚則因為疏忽送錯了貨。雖然我們保持了較高頻次 的巡查，但發現異常的時候，已經貼了好幾個樓層。瓷磚店的陳老板是我們合作多年的供應商，他和另一個做石材的陳老板一樣，都是那 種說幾號送貨便是幾號，該多少錢也便就是多少錢，是一個誠信的生意人。我們幾次合作下來加深了這種互信。
我后來跑到他店里，拿著樣磚跟他講送錯了，他也是一臉詫異，才發現報給廠家的型號與我手里的那塊型號編碼幾乎一模一樣只不過最后 一位字母填錯了。老板娘很懇切的說雖然送錯了，但是貼上的能否就別換了，這部分錢不算了，拆了再貼，人工費還要損失一大筆。
對于這個問題，我其實也思索良久。只是兩種磚型號編碼雖然只差一位字母，但是色系紋理全然不同，即然已經投入了這樣額度的預算， 我期望還是能做出最終期望的效果，還是想換了。我當然也知道陳老板內心必然的也是希望能不換是最好的，但看我此番期望，也沒多說 。他說送錯了就是送錯了，拆了再貼，他來承擔便是。
我們這些年接觸的工程供應商數量不在少數，各種各樣的人都有，充滿套路將利益看得比天重也不在少數，所以陳老板的這份坦率與擔當 顯得當然是頗為珍貴的。我再三思量后決定，部分污物間并不面向患者，即使貼錯了效果差些也不換算了，減少損失，剩下的換了我們甲 方也共同承擔一部分。我們期望追求完美，但是在追求完美的過程中，難免存在瑕疵。然而于人之寬容，便是于己之寬容。
對擔當與誠信，即使出現些錯誤，我想我們也應該用寬容與體諒去維護這些好的品質，而非咄咄逼人，得理而不饒，把善良的人因為小小 的“把柄”逼迫到角落中去。當然并不是所有人都能體會我們的苦心，也不是所有的工程班組都能擁有技術嫻熟且負責任的工人。 一個工 地上，從現場管理、施工質量、班組配合、進度把控上問題是層出不窮的。我們先前經歷的幾個上規模的工程中，無論怎么付出心血，也 總是難免一些明顯的瑕疵，也總難免顧此而失彼。從新大樓糖糕的空調安裝、空鼓的大理石鋪貼到新宿舍的防水，再到本次工程的PVC地 坪。我們非常希望讓參與建設的人了解我們的追求是什么,為什么要堅持這樣的標準，以及這樣的標準對一家醫院來說又意味著什么。我 認為以嚴謹的態度嚴格的要求以固化醫院建筑與環境，能夠在一開始就對后續的運營團隊營造出一種富有張力的“場”。
這次的裝修總包我最終還是交給了東陽紅凱公司，項目經理是負責過總院改造工程的潘工。總院的改造工程是我們第一次與紅凱合作，過 程上整體還是愉快的。邊改造邊運營，基本上在預期時間內完成了幾個階段的工程，主體質量上也還過得去。不過后面我發現我們巡查力 度較小的宿舍樓衛生間出現了多處滲漏的情況，我本想禁絕再次的合作，但是紅凱的老華總帶著公章登門，接受任何條件，言辭懇切，毫 不推脫，加上我自己大多數時間是在工地現場的，能看到潘工以及紅凱團隊整體的工作態度，應當說我還是認可的。
我看到的潘工是個勤快的人，也期望把事情做好，也努力去把事情做好，對于很多工程細節他有自己的追求。當然醫院工地涉及面之復雜 ,有些班組沒協調好出些紕漏我能夠理解。有些人會嫌棄潘工嘴笨，講話太直不會來事，作為項目經理不太會搞各方關系。不過在我看來 這是優點，說明這是一個干事的人。
這次麗水醫院病區示教室因為我們甲方沒有協調好定制家具班組，書柜做的晚了，而硅瓷板的施工早已結束，班組也已撤出，但因書柜尺 寸問題漏了小塊護墻板難以收邊。我也體會這么點內容要把班組叫回來的成本與麻煩，便跟潘工說要不就乳膠漆收一下口算了。沒想到過 了一段時間，潘工不聲不響還是把班組叫了回來把這部分護墻量了尺寸切割了板材，把邊收了。
其實很多時候只要我們自己也足夠勤快， 一個環境中細節的好壞是非常容易便能感知到的。
麗水院區的裝修施工從去年九月份進場，我們本打算用8個月左右的時間將整體裝修工程全部完成。沒曾想春節后，先是麗水遭遇疫情，
工人進不來，等麗水開放了，金華又開始，待金華結束，上海又封城。我們的項目工地在麗水，工人大部分來自金華，而很多裝飾材料則 需要從上海發過來。在這樣的錯位中，加上部分班組確實又存在進度協調上的問題，整個工期一下拉長了。我們在今年9月份才完成裝修 工作。
面對不斷拉長的工期，對做石材的陳老板來說，他似乎是以視死如歸的勇氣跟我說， “不行，不能等了，這次我就算被隔離也必須跑福建 去把大理石原料先訂好，不然工期肯定跟不上”。結果人到了福建，陳老板在金華的廠子反倒因為在疫情的三區范圍內被封控了。他后面 索性在當地委托了工廠加工，利潤雖薄了些倒是人從頭到尾也沒被隔離過。
但拉長的工期，對潘工與田會進又是另外一番體會。他們的親人病了。他們當然知道醫院是期望能打造一個高標準的工程項目的，在大體 的工程質量上能夠盡可能的不留遺憾。而一期兩萬多方的裝修面積以及外圍的工作，每天會產生大量需要協調的問題，當然是需要他們每 日在現場的，他們也確實基本都在現場。然而就在工程即將結束時，他們的親人永遠的離開了。會進說四個月來沒有好好陪過一天，潘工 應該也是如此。我們都期望在工程上盡力付出不留遺憾，然而他們卻在人生中留下了永遠的遺憾。
我親歷了這個過程，所以更深刻的感受到對苦難的歌頌其實是一種惡的行為。我們更不應該以某一種宏大的敘事，去鼓勵別人離開需要他 們的親人。他們工作做的挺好，我只是想，他們如果能早一些告訴我們，我們應當能幫助他們分擔些工作，讓他們能抽出更多一些的時間 好好陪伴自己的親人。我們都是在集體主義的教育背景下長大，但我一直相信個體的尊嚴與需求，才是集體發展與追求的根本。
我們在有能力的時候盡最大努力付出，盡可能的將每一個細節做好，我們完成了這樣一個裝修工程，繼而交付給了后續龐大的運營團隊， 最終我們期望的是所有人的付出是能夠為一個個鮮活的個體提供更好的照護服務。
一家醫院的管理層如果只是通過報表的數據來感知自身組織，而忽略了每個數字背后都是一個個鮮活的個人，抑或者，我們在管理中只看 重一些宏大的敘事，而最終失去了感知個體情感的能力，那么這個組織將是缺乏溫度的，是背離初衷的。我想若真如此般，組織也難以取 得大家的長期信任與長足的發展。
三 、談麗水醫院開業后的運營理念
再過幾天我們即將正式開展試營業，這期間我與團隊說的最多的一句話就是“要保有克制的預期”。開一家新醫院與開一家新飯館或新 商場是完全不同的，新飯館或新商場會有大量好奇的人來嘗鮮，“新”是一種吸引力，但在患者選擇上，在治療上，“新”代表了一種 疑問。 一家醫院要取得社會信任是需要不斷打磨自己，是需要時間的。
與很多新開醫院選擇高舉高打不同，我并不是很想把開業儀式搞的太過高調，也不期望在廣告上做過多投入。我們這次對麗水院區的臨 床護理團隊非常重視，選擇了可靠互補的，在總院多年的臨床骨干，護理團隊大部分新人也在總院接受了近一年時間的培訓。我們計劃 實行一院兩區的管理方式，有效依托總院積淀多年的技術實力，也期望能夠在新的麗水院區管理上在一開始就能建立起良好的習慣，從 一開始便能夠學會更多的以患者的視角看待問題。
所以除了期望為患者及家屬提供更好的窗口服務、休閑文化配套以及更好的病房陪護條件外，在部分專業性醫院管理上我們也想在總院 的基礎上做一些創新。
我們將在麗水院區全面實行Attending 主診醫師責任制。Attending 主診醫師責任制今年在總院脊柱大科的改革中取得了非常好的成 效。不同與常規的病區主任制下輪值的門診醫師，門診醫師面診收治入院后往往轉由病區其它小組治療而導致的醫患溝通上的脫節。主 診醫師負責制對實現可及連貫的診療服務有著更好的優勢。由Fellow 以及兩到三名resident 圍繞Attending 組成的診療小組，通常擁 有更高的效率以及責任心，能夠支持主診醫師實現對患者在門診、住院查房、手術以及隨訪上統一并貫穿全程的診療行為，以便實現更 好的醫療安全，建立更好的患者信任。
我們還期望在麗水院區實踐全責全程的護理，讓麗水院區最終擁有住院“零”陪護的能力。疫情以來各個醫院對陪護的管理都愈來嚴格 ,一位患者只允許一個陪護。對于雙職工家庭，如果有一名親屬生病入院，意味著需要有人請假進行長期的陪護，或者另外聘請護工。 陪護是一個幸苦的過程，聘請護工也意味著一筆可觀的額外支出。如果一家醫院能做到家屬陪護只是出于情感上的需要，而可避免大量 生活護理相關的工作，當然是理想的。當然要擁有住院“零”陪護的能力是需要多方面鋪墊配套的，除了減少導尿與輸液的使用以減輕 生活護理的壓力，營養膳食送餐能力也是基礎之一。
另外我們會盡最大努力建設“無痛病房”,采用早期介入快速康復的治療理念。不論是受傷時還是治療中，疼痛都是最令患者焦慮的因 素之一。我們本次選拔的劉敏鏵護士長雖然年輕，卻是縉云總院APS(Acute pain services) 小組的創始成員。以麻醉師為核心的 APS 小組，采用多模式鎮痛的理念，除了能夠有效幫助患者舒適的度過疼痛爆發期，對康復評估以及康復治療的早期介入也是必要的基 礎。而良好功能預后的實現，科學合理的康復治療亦占據了重要的位置。
我們也會充分利用信息化，最大幅度的改善運營與管理效率。本次麗水院區的HIS 系統是我們自己的科技團隊立項兩年多，基于核心數 據一體化打造的中臺B5(bowser server) 架構全新系統。系統開發過程中，我非常重視系統交互，我認為在以往門診場景中，醫生 需要在門診病歷、醫囑與診斷錄入等幾個界面甚至幾套系統間相互切換是不能接受的。好的系統交互應當將這些高頻場景實現良好的布 局與結合，最大程度降低臨床使用難度，讓醫生能夠將有限的時間留給患者的溝通而非繁雜的電腦操作。
我們還將嘗試先行針對醫保工傷患者取消住院保證金制度，積極探索先診療后付費的模式。住院保證金制度目前依然存在在大多數醫院 我們自己的幾家分院也不例外。保證金制度的初衷是為了防止患者逃費的現象，以避免醫院可能的損失，這個制度本質上并不充分信
任患者。但我想時代是會發展的，就像我們醫院早期鎖著的輪椅一樣，因為害怕丟失而需要患者家屬用身份證質押。這些年社會與時代 的變化，我們觀察到群體的素質越來越高，我想我們是可以嘗試先去更好的信任我們的患者，反之我想我們的患者也會因為這些善意而 更好的信任我們。
最后，談在籌建的終點與運營的起點
其實在現階段過多的談及這些運營上的理念與構想，對一家新機構來說是非常容易打臉的，因為這些高階的運營場景需要高度磨合默契 配合的團隊才能真正實現。而一家新開展的機構必然面臨各式各樣的問題與挑戰。但即便如此，我還是想把這些構想及早的描繪出來。 這樣不但能夠幫助我們自己的團隊建立起更好的理解與追求，也能讓讀到這篇文章的患者與家屬，甚至是同道與領導，在當我們未能實 現這些理念與追求的時候能夠提出批評與指正，以幫助我們更好的正視自己，持續改進。
作為一家麗水市本級的新入醫療機構，實際上我們面臨非常大的生存壓力，這種壓力即來自內部也來自外部。
麗水雖然是浙南山區的一個地級市，但卻擁有麗水市中心醫院與麗水市人民醫院這兩家極其優秀強大的三甲醫院，同時麗水也擁有一批 有著較長時間積淀的民營中醫骨傷同道。我們是否能擁有一個準確的自身定位決定了我們能否在夾縫中取得些許生存的空間。
對于區域醫療服務，我并不認為我們的到來與本地同道之間會是一種此消彼長的零和競爭關系。
兩家三甲醫院一直是我們發展道路上幫助我們學術進步與管理優化真誠而無私的導師，也一直是我們學習與模仿的榜樣。當然我想作為 學生如果在小部分領域能夠青出于藍，對老師而言也會是令人欣喜的。當然前者將永遠是我們尊敬的導師，我們也當一直向前者學習， 做好區域醫療差異化發展，作為前者的有益補充。
所以我們更希望是以區域優質醫療共進者而非破局者的身份出現，我們真誠的希望能夠與本區域同道，不論是公立還是民營，深化彼此 溝通與了解，相互借鑒長處以獲得共同進步。
我們真切的希望與本市所有公立民營機構一道推動以患者為中心價值觀的落地與實踐，使得所在區域患者能夠享受到先進、穩定、優質 、平價的診療服務。
我院全體同仁也當用自身言行舉止共同回答社會一個問題： 一家好的私立醫院究竟應是什么樣的?
Love what you do, do what you love.
籌建馬上結束，運營即將開始。
By the group of people with good heart.
此致
Sincerely care, all of my heart.
浙江大中醫療集團執行董事
縉云田氏傷科醫院執行院長
麗水田氏骨科醫院院長 田裕民
2022.11.13
今年整個醫療行業都面臨著巨大的下行壓力。
有人認為醫院業務減少是好事，意味著生病的人變少了；也有人認為這未必是好事，經濟下行老百姓掙錢更難了，而發病率一直存在，只是口袋的錢少了，就醫需求被抑制。
于此印證的是中國的醫保雖然極具性價比，但是過去一年交醫保的人數全國減少了2500萬。
醫療行業相對與其他行業來說是抗周期的，其穩定性被大多數人所羨慕乃至嫉妒。不過醫保基金的缺口，讓集采、DRG與DIP等改革工作不得不加快腳步。最終的改革成果或許會一改很多人當前對醫院的印象，就如健保改革后的臺灣醫院，收入盈余主要體現在床位費、停車費與餐飲服務上。
不過對行業而言，這個過程會是慘烈的。
協會領導分析未來五年或許會有一萬家民營醫療機構面臨破產風險，近千家公立醫院可能會面臨停運的結局。
在三季度集團工作會議上我對幾家小型分院的院長說：“再難也要活下去。”
而現實也是，規模越小往往會越艱難。
相比總院與東陽分院主要是業務承壓，經營結余快速下滑，江西分院則是今年向集團借了一筆錢才能足額發放薪資，這是江西分院自2007年建院以來從未出現過的情況。三季度的集團會議上，幾家分院一度提到是否應該減少收治虧損的醫保患者以及考慮是否通過職工的降薪來減少支出。
但我認為要活下去，其實只有一條路：
更高的效率與更好的療效。
而這也是大家會后的共識。
醫院的效率與療效，講起來簡單，做起來絕不容易。
從管理上講一個需要我們管控到具體的采購、人事與運營等主要支出項，避免不必要的浪費；另一方面需要我們關注到每一位患者的指征與治療原則是否符合標準。這兩個方面都因為醫院巨大的項目與人員基數、業務深度、以及多院區遠距離而變的極為復雜，讓改善效率與療效從口號變為管理實踐存在著巨大的挑戰。
但當下也只有把效率提上去醫院才可能保住隊伍的工資與獎金，才能保有必要的盈余去繼續發展。引入新技術，把手術做的更微創，縮短住院日，效果才能和效率一起上的去。領導把這個總結為“醫院高質量發展”。
現在又流行起一個新詞叫“新質生產力”。
我對新的理解其實比較簡單，就是把事情做的比先前更好些。
我讀到《大學》中說：茍日新，日日新，又日新。
我們今天習以為常的生活方式，乃至所有保留下來的傳統，都是前人創新的結果。在工作與生活中，我歷來認為不論在什么樣的境遇下，我們都有能力至少在某些方面做的比原來更好些。
在管理上我也是這樣實踐的。工作的這些年來，圍繞著醫院的環境、能力與服務我們做了非常多的改進工作。我們今年把月度中層會改為了全院讀片會，在季度臨床會議上評選學科進步獎項，并且即使在今年這樣困難的環境下，我們依然選擇基于新的學科定位，將江西分院徹底翻修。
不過要說今年最大一個革新，還是總院在九月份換上了杭州醫步科技公司自研的新HIS。
在成立醫步科技的時候，我從來沒有想過要去自研HIS。一來HIS的業務過于復雜，不像是小團隊能夠完成的工作。二來行業中已經有一批非常成熟的公司，擁有非常成熟的業務系統。怎么看這都是吃力不討好并且失敗率極高的工作。而創立杭州醫步科技主要是因為我自己在2014年的創業經歷，當時我們做的互聯網醫療項目雖然最終沒有成功，但是我把信息系統開發的要點與互聯網公司的大致運營方式搞明白了。我想可以基于先前的經驗和人員去為自己醫院的部分場景開發些小系統，為醫院業務做些優化。
有些商業天才可以創造出先前未曾存在的全新的需求，但是我想基于現有的真正需求，利用新的信息系統去做些優化，如能真正走出去或許也可以獲得商業上的成功。
我們選擇從手術排班這個環節入手。
我們醫院手術量比較大，但是一直以來大家都是用手工的方式排臺，我觀察下來，每個醫生要將自己第二天的手術信息手寫下來再跑到手術室交到護士那里，護士再將所有這些信息錄入到excel表格中，根據表格中的信息進行排臺，最后再把排好的信息抄錄到手術室的黑板上，二三十臺手術僅護士排臺抄錄的過程往往就要耗費一個多小時。我們原來的HIS系統中帶有這部分手術申請與排臺的業務，但是醫護說不好用，信息科說醫護不會用，兩句話相互這么頂著，進而這種手工的方式也就成為一種傳統，一直保留。即使這種方式在十年前看來也是低效而落后的一種做法，不過所有人都習以為常。
我們為此做了一套手術排班系統，并且在患者的病歷信息中還可以添加圖片與視頻。做這些垂直系統在開始的時候整個團隊對業務的理解其實是不透徹的，很多細節也有偏差，做出的系統代碼質量也不夠高。我們需要經常性的改進系統bug，同時我們又有很多新想法，所以經常更新。
但我發現每次更新，解決了一些老問題，又會出新問題。為了及時應答，避免大家對系統問題導致過度的負面意見，我把自己在群里的名稱改為“醫步客服2”，并且每次更新日的六點我會早起守在在群里回復。
有一次毛平跟我說，杭州公司這個系統挺好的，就是能不能提個意見：
更新挺好，但是最好別更了。
這個事情我們一做做了四年，更新了越來越多功能，系統也越來越復雜，逐漸的從一套手術排班的系統演化成了可以上傳多媒體病歷、可以批注點評、可以隨訪并且擁有BI的HCRM管理系統，但最終整個團隊還是陷入了又一次的迷茫。
我發現不斷往里堆需求，提供一些花哨的功能并不能促使用戶真正為之買單付費。同時沒有基礎系統的支持，大量數據需要接口同步，或者需要用戶二次復制，因為接口的不穩定與增加用戶的重復工作，直接導致了高昂的投入與低效的產出。
最重要的是，我終于深刻的感受到，當不能用一句話描述我們自己要做的事情時，那往往意味著：定位出了問題。
2020年我們下定決心終止原有的項目，開始做自己的HIS。
想過要自己來做HIS的醫療集團其實有不少。邦爾骨科醫院集團就是其中之一。我與程棟董事長還算熟識，我認為他在信息化上的眼光與重視程度要超越大多數同行。他很早就成立了宜邦信息科技，從東軟挖了一個副總裁（老董）過來，招募了四五十人的團隊，帶著原有成熟HIS的開發經驗，設計了全面而壯麗的信息化圖景，不到兩年投入近千萬的現金。當beta版在仙居邦爾醫院內測的時候我聽老董說，一到實戰中幾天時間爆出近千個大大小小的設計問題與bug，無奈只能撤了下來。而這一撤就再也沒有機會上了。
我跟公司的CTO陳仁君商量，我們要避免求大求全，應該從電子病歷EMR切入，剩下的最好跟其他廠家合作。不過仁君在一開始就堅持應當做核心業務核心數據一體化的新HIS。這意味著一個患者從導診掛號開始，到每一樣物品入庫出庫，到每一筆費用的記賬結算開票，意味著涵蓋患者中心、門診住院站、醫保管理、采購管理、ERP、財務管理等等所有內容。而我們團隊中先前有過HIS或EMR開發經驗的人數為“0”。雖然我們對新HIS的業務，以及當前傳統HIS的問題與弊端已經有了諸多的理解，但實際上我并不具備完全的信心。
不過所幸我們有自己的幾家醫院可供相對深入的業務解構，并且仁君打算把這一次新的開始，作為自己此生的事業。
新HIS的設計與開發當然遇見了很多的問題，好在先前的系統為新HIS的開發沉淀了大量的技術以及對業務的理解。譬如手術排班這個環節，我們原先開發的直觀的拖拽式的排班操作邏輯，效率就大大的高于一般手麻系統的交互設計。
2021年底系統原型完成開發，除了一些細節，我們在內部測試上已經找不出更多的問題。我們清楚的知道，一旦進入實踐一定會遭遇各式各樣先前不曾考慮到或是跟原先理解不一致的問題。但是，同樣我們也明白，不跨出這一步，將永遠無法進入到下一個階段。
2022年3月，我決定系統首先在金華分院試行上線。我跟任君說雖然是我們自己的醫院，但實際上我們也只有一次機會，一定要挺過去。
上線前除了在院內反復培訓，我還多次向金華分院團隊當面交代本次切換的難度，各種可能出現的問題，還簽發了一份專門文件，目的是降低大家的預期。當然更重要的是我也希望，醫院中在用系統的人也能真正實際參與進來協助改進。
我在文件中說：不論遭遇多大困難，也應當盡可能提交建設性的意見，而非只是一味抱怨。抱怨并能不定位問題，也無法提供解決思路。客觀描述存在的問題，才是改進效率的重要基礎。
雖然醫院的相關人員在培訓與試用時把問題提了一些，我們也改了一些。但是真正系統切換的那一刻，問題開始涌現。同時在這最關鍵的時刻，有工程師與產品經理提出離職。
切換后第三天我在金華分院的機房找到仁君和金華信息科施鵬江，兩人蓬頭垢面，一地的香煙屁股。仁君一臉蠟黃，我問：怎么臉色這樣，昨晚沒睡？他答：沒辦法，連著兩天沒睡了，有些是緊急的問題，不解決業務下不去。
我讓他無論如何還是先休息一會兒，心里擔心的已不是新系統能否撐下來，而是這樣下去，他可能會猝死。
總院的體量將近十倍于金華分院，不過今年九月份的切換，我以及團隊的信心要大大強于兩年前。因為在金華之后，我們陸續切換了江西、青田、麗水還有朋友的幾家醫院，解決了足夠多的問題，也積累了更完善的團隊和經驗。總院的切換與后續的使用當然也出現了這樣那樣的問題，但整體過程比我想象的要順利。
不同于很多傳統廠家只在部署的時候會根據用戶的要求做些改動，一旦交付除非用戶付費便幾乎不再更新。我以及我們的團隊依然對業務有自己的理解，不論是實際存在的問題，還是有更好的想法，我的要求是幾乎每兩周就應該有一個輪次的更新。
所以其實每半年系統都會有較大的革新，而我相信足夠久的周期，它會演化為新的物種。
就例如在當下這樣行業性困難的周期里，新系統的數據中心對于成本核算管控可以自動統計到某個病種或診斷，而過去哪怕是對于平均住院日這樣簡單的統計也最多只能核算到科室。通過前置機與白名單以及基于BS架構，讓我們能夠突破地域的限制以提供高效的遠程會診。可上傳圖片與視頻的多媒體電子病歷系統也讓管理層能直觀且便捷的審閱到各家醫院病歷的臨床質量，以把控指征、控制費用、提升療效。而這正是基于仁君在一開始就堅持的做核心業務核心數據一體化的新HIS，才讓我們醫院管理層在今天對于改善自身效率與療效具備了空前的掌控力。
新的一年即將到來，對于我們的自研系統，我們經歷了遠比本文描述要多得多的磨難與故事，它也取得了肉眼可見的變化與進展，我們可以向大家宣布醫步科技公司或者這套新系統取得成功了嗎？
我想還并不能。
因為系統本身依然存在很多需要改進的問題，同時公司也遠沒有實現商業上的成功。
對我們醫院的大多數人而言今年的九月份只是配合院部工作共同換了一套HIS系統，背后的故事了解的人或許并不多。如果可以我希望的是能通過這些經歷與故事，引發我們的思考，即在當前的困難與逆境中，我們應當如何更好的面向未來？
在19世紀30年代前，信息傳播的速度和人的速度還是一樣快的：如果一個人乘火車在數小時內從A點到達B點，那么一封信當然最快也是這個速度。今天現代化的通信則是要從1749年在荷蘭城市萊頓兩位科學家發明了一個儲存電能的辦法開始說起，在將近一個世紀后的1832年一位美國畫家摩斯（Samuel Morse）發明了用電來傳遞的摩斯碼，于是電報機開始出現。摩斯在1837年申請了相關專利，并一直在積極推廣電報的應用，然而所有努力都未能取得預期的回報，他依然過著窮困潦倒的生活，直至1843年眾議院通過一項法案為摩斯提供3萬美元資金來驗證電報機的效果，他漫長的黑暗日子才宣告結束。與此同時的是人類開始真正具備了以光速來傳播信息的能力。
摩斯的故事在《美國四百年》這本書中，作者布·斯利尼瓦桑（BHU SRINIVASAN）在第八章“電報”中說到：在“下一個重大新生事物”發揮影響力之前，是某個發明者經歷的沒完沒了的挫折、令人沮喪的自我懷疑和多年徒勞無功的辛勞。
正是下行的周期，正是在遭遇困頓與挫折之時，讓我們比以往任何時候都更需要重新審視“新”的含義。
我們是一個守舊的民族，一個熱愛傳統的民族，但我們也不應忘記我們事實上也是一個創新的民族。歷史上的四大發明與燦爛文化，在今天更應激勵我們不斷探索、反復試錯，而非因循守舊，陷于舒適區與既往的習慣。
我們應當學會更加包容那些與眾不同的個體，我們應當學會寬容失敗。因為正是前人的這些不同與失敗，在數個世紀的探索與試驗中，一個個新生事物才得以涌現，并深刻的改變著我們的世界。今天我們中的夢想家與實踐者在獲得成功以前一樣會表現出不同與失敗，而正是他們的勇氣在塑造著我們的未來。
與創新創變者同行，成為創新創變者，即使歷經萬難困苦，即使面對自我懷疑、沮喪挫折依然決不放棄，我想在這樣的驅動力下我們的經濟與社會一定能重新開啟上行的周期。
致敬我們中的每一位夢想家與實踐者。
致敬將我們的家庭、組織、行業與社會變的更好的人。
《康誥》曰：作新民。
《詩》曰：周雖舊邦，其命維新。
院長
田裕民
2024.12.31
2024年9月1日0點，新HIS上線團隊合影留念。
浙江大中醫療集團2019年公開信
集團執行董事、縉云縣田氏傷科醫院執行院長田裕民撰
1988年12月，我的爺爺田大中內心中充滿了前所未有的喜悅。
不僅趁著改革開放的春風，實現了一直以來的夢想，建成了一棟1100平方的“大樓”，擁有了一家屬于自己的傷科醫院，更重要的是遠在臺灣、至小就不曾謀面的父親也將回來參加開業儀式。
這是爺爺的父親離開大陸四十載后首次回鄉，兩岸關系的破冰讓鄉親們也異常的興奮，紛紛夾路相迎。
隨著他臺灣歸來、衣著筆挺西裝的父親在眾人的圍繞中，為醫院開業剪下那一段紅綢，那一年，他的長子還辦了婚禮，女兒田紀萍迎來了20整歲的生日，加上還有其他喜事一二，他說今年可是八喜臨門。
他給這家剛剛成立的醫院取名田氏傷科，用今天的眼光看這只是棟四層小樓，周圍都是田野沒有任何其他建筑，面前只有一條土路。
然而與這個古老的國家一樣，改革開放開始真正的解放了每個人內心思想的堅冰，雖然物質上依然貧困，但是卻讓所有人感受到了未曾有的熱情與希望，我們終于擁有了追求自我幸福生活的自由。
最早是11個員工，陳安松、田新法、田蕓、田素琴、丁彩芬、王云、宅珠，當然包含我爺爺、奶奶與父親、姑姑。都是親人與朋友，來的也都是慕名的患者。
二排右一為田大中老院長
家長式的管理，或者說并沒有什么管理。員工就是家人，某種意義上，來的患者也是。有人骨折半夜找上門來，揉揉眼睛也就強撐著起來去看了。
我父親說常心疼爺爺，因為他不能生病，太多人需要他。不過，其實也有清閑的時候。空下來的時候，爺爺會組織大家到不遠的溪邊野炊。他也愛下棋，小時候常讓我車馬炮，我從來沒贏過。
1990年的時候，他做了件很有魄力的事。雖然每天的營業收入只有300元，他拿出了100元一天的待遇，請了杭州市四醫院的孫強主任。
由此，孫主任開始每周顛簸七八個小時，從省城杭州跑到這個地處農村、門前只有一條黃泥土路的傷科醫院，帶著他的兒子田紀青一起開刀。
不得不說，我的父親田紀青對于骨科手術是有著驚人天賦的。很快，他便成長為一名極為優秀的骨科醫生，帶著省級醫院的技術，解決了一大批周邊患者的病痛。其中，還包含了大量預后不良患者的二次治療，積累了巨大的口碑。
他說有一年年二十九，他一天開了29臺刀。
1995年，我爺爺穿著12元一件的襯衫，坐在醫院院子里頗為得意。他說這次買的兩件襯衫撿到便宜了。這幾件衣服差價一省，如果換成磚頭，又快可以砌一堵墻了。他是小平同志堅定的崇拜者，發展才是硬道理。
所以，隨著那年小平同志南巡講話，民營經濟進一步破冰，第二代醫院落成了。
五層樓有三個病區，可以放100張床位。雖然爺爺在吃穿用度上極為的摳，但是對于這新一代醫院設備配置確是大手筆。他問當時的麻醉科主任施洪亮，什么牌子的麻醉機好。洪亮答：德爾格。
沒過多久，手術室就拉來了一臺全新的進口德爾格麻醉機，那應該是整個縉云第一臺德爾格麻醉機。
這樣略顯彪悍的投入在醫院用房建設與先進設備配置上。97年就引入第一臺GE單排CT，以及后來全縣第一臺磁共振也就毫不奇怪了。
1999年的時候，第二代醫院的五層樓基本已經住滿了。我的父親與爺爺一同商定了非常關鍵的一個決策——全國范圍內招募主任，開始嚴謹分科。
由此田氏醫院三個病區有了第一代主任，脊柱張振武，創傷蔣林海，關節宋文生。我父親作為院長也從全面轉向專攻脊柱，我的二叔田紀謂則專攻關節，他喜歡大家叫他總監。
還有專科下面的分工發展出了專病專人。有耳熟能詳的許挺軍許伽馬（一天到晚做伽馬釘），潘建平潘鎖骨，陳偉清陳空心（一天到晚打空心釘）。
自此嚴謹分科，讓田氏醫院的骨科學術水平有了扎實的自我驅動發展力，開始以整體團隊的技術力量展現，快速領先于周邊醫院的骨科技術水平。這個優勢一直保持到了今天，田氏骨科系統是為數不多具備自己梯隊培養能力的民營醫院。
2000年改革開放繼續深化，周邊地區五金、機床等制造產業蓬勃發展。不免意外，斷指、斷肢傷情多有發生。我父親和先前的團隊都是開大刀的，對于需要絕對耐心和繡花針般手藝的斷指再植并不擅長。
機緣下，我們結識了后來創立邦爾骨科的程棟院長和周海艇，合作共建手外科，他們帶來了后來的田氏手足顯微外科學科帶頭人焦利彬。
2001年，因為第二代醫院實在人滿為患，加鋪到了廁所邊，第三代醫院開始如火如荼的建設。占地20畝，建筑面積有1萬7千方，設計床位216張，我爺爺對我父親說，這次的規模應該再也不用擴建了。
2002年12月26日，第三代醫院還未落成，爺爺中風倒下，一直處于昏迷狀態，直到六年后去世。
小叔田紀斌扛起了他的責任，他說他來負責未完成的裝修。到第三代醫院正式啟用，內部大膽的配色、現代風格的設計讓人耳目一新，時至今日未曾二次翻修，依然不顯過時。
那年，他還去邵逸夫醫院挖來了信息科主任章晉軍，在大部分基層醫院還在用紙筆辦公的時候，田氏新醫院每一位醫生的辦公桌上就配上了電腦，部署HIS系統，實現全院信息化。
2003年，二代醫院的人員物資都過渡到了新醫院。我父親說，原是做了10萬元預算用于開業慶典放煙花的。不過還是不弄了，換成桌椅、用具，捐給東方中學吧。就這樣，潤物無聲的第三代醫院正式開始了它的使命。
2005年，焦利彬主任的科室已經擴展到了60張床位，本來略顯空曠的新院區開始變得熱鬧起來。現在的業務副院長、關節外科主任林謀明則剛從脊柱外科的一名普通醫生調入關節外科。現在的手外科主任項偉剛剛入職，一連睡了三個月的值班室。
2006年，我們與花園集團合作開設了一家分院——花園田氏醫院。
開設分院并不容易，雖然已經是醫療行業的行家，但技術與管理有差別，連鎖化的發展則更為艱難，我們在縉云縣城的分院就以失敗而告終。好在邵總還是足夠信任田氏，答應了所有的合作條件。
我們53%控股，10個月的時間，一期門診住院大樓便完成建設投入使用。
我的父親田紀青親任院長，當時陸續派遣的一批組長，陳葉海、陳偉清、譚延熙今天都已是能獨擋一面的科室主任。麗水中心醫院骨科主任柳育建退休后也決定以業務副院長的身份加盟。
一路求索，東陽分院今天超過6萬方體量的建筑和超過1.2億元的營收似乎已經淡化了我們發展初期的艱難與困苦。
2007年，浙江和江西的高速還沒有直接貫通，不斷的有很多江西的患者通過七八個小時的車程送來縉云。其中，有個股骨骨折的16歲小伙子在轉運路上，因為碎骨刺破股動脈沒了。
于此父親始終如鯁在喉，終于決心在江西德興設立了第二家分院。第一任院長是張順華，現任是技術全面、在嚴謹分科后第一個被允許各個科室完全輪轉的骨干饒小華。
2009年，總院開設了頸肩腰腿痛專科，創始人王少俊。這是田氏醫院最早開始探索骨科退變領域，是2015年之前整個醫院發展最快的一個科室。王少俊主任帶出了后來田氏系統最年輕、卻是飛刀最多的脊柱微創骨干麻俊涯。
2011年12月，澳大利亞墨爾本，我說“終于畢業了”。我似乎是很向往參加工作，因為我感覺對如何管理、運營一家醫院已經思考太久了。我高三的時候，就在課本的封面上寫著“把每一位來的患者都看好了就是最好的營銷”。
2012年1月，我正式參加工作，父親似乎對把我放到什么職位上表現的有些為難，我的第一份工作是接待患者就診，父親說先熟悉流程。
三個月后，我自己草擬了一份文件，到院長辦公室跟父親說我要當院長助理幫忙簽個字。他簽發了，但是對這個決定，似乎依然略顯為難。
那段時間，我最愛干兩件事情：讀資治通鑒，和時任業務副院長韓東強談醫院管理問題。我們一致認為現在有些太安逸了，田氏需要改變。等級醫院評審是我們認為務必要推動的工作。
于是，內部游說、外部取經，成立等級評審辦公室。今天回頭看，我發現那時我的能力真正執行到位的只是購買了資料歸檔所需的三百個文件夾。
2013年，我騎摩托車摔斷了腿，外踝骨折。給我開刀的是我的師傅創傷骨科主任洪勇。洪主任今天是亞太足踝委員會的委員，我幫他拉過很多個外踝骨折的勾。他一直游說我的父親親自為我主刀。
但父親思考良久，還是說：“現在你足踝做的比我更好。”洪主任說，這是他開過壓力最大的一臺手術。因為他每開一刀，父親就在他背后拿手機拍一張。
2014年，參加工作兩年的我雖然心有猛虎，卻感受多有挫敗，于是毅然選擇了去杭州創業，然后感受了更多挫敗。當然難得的是，那段時候收獲了大量的朋友。
2015年，我離開了杭州的創業公司，而早兩年離開田氏、同樣出去“放飛自我”自主創業的原麻醉科主任施洪亮已經當了三年青田維康骨科醫院院長。
不過他應該也感受到了創業的壓力不一般，他很神秘又很誠懇地跟我說：“我這里有家醫院很便宜，你要不要？不抓緊老板就要賣給別人了。”
2016年，受困于成長性壓力，我毅然決然的簽訂協議并購青田維康骨科醫院。3月開始改造工程，9月10日更名為青田田氏骨科醫院，正式重新開業。
父親派了王忠出任青田分院業務院長，王忠最早是縉云本部關節外科的醫生，后來到東陽分院升任關節外科組長，是軍人出身，頗有擔當。新院開業他和我討論怎么辦，我說：“沒事，就是干！”次年，青田分院業務增幅翻了一倍。
2016年10月，真正的集團化架構搭建完成，集團行政總部正式成立。我們開始用浙江田氏骨科醫院集團的身份進行發展。
2017年，位于金華和義烏之間的金義都新區，金華田氏醫院歷經挫折終于在12月完成所有的籌建工作，正式開業了。焦利彬、蔣林海兜兜轉轉回到了田氏系統，出任院長與業務副院長。我和焦院長說：“你們回歸的意義甚于新院的開張。”
不過瞧瞧現在這些挑戰啊，2012年我還和老韓討論田氏太安逸了，現在看是否那也是一種幸福呢。
2018年，縉云田氏總院完成了12層外科大樓和兩棟新宿舍樓的擴建基建工程，開始進入裝修。
這是第四代醫院大樓了，距離1988年已經過來了30周年。為了更好的紀念與傳承，我們還正式將集團名稱從浙江田氏骨科醫院集團更名為浙江大中醫療集團。
對于已然離開我們的創始人，今天看著總院新大樓的落成，麗水醫院超5萬方體量的建筑完成基建，他的曾孫出生，孫女十歲，女兒五十歲，也是作為孫兒的我三十虛歲生日，再加其他喜事一二，于他而言，今年應該也是八喜臨門吧。
今年，為金華分院辦公室面試招聘了一個叫梅納川的年輕人，我問他：“你了解我們嗎？”他說：“目前還不怎么了解。”我又問：“那你會選擇我們醫院就診嗎？”他說：“會。”
“這樣不夠負責。”我說。不要因為入職了我們醫院，就理所當然把某個患者包括自己推薦給一個不了解的醫生。去了解我們的故事，去了解我們的團隊，去觀察我們的臨床現在擅長的是什么。
如果引薦某個患者給某個醫生，一定是基于充分的了解和信任。
2018年，新員工入職培訓會上，我提了田氏的辦醫初心：以患者為中心，以臨床為核心，辦一家好醫院。還說了我們的使命：始終提供先進、穩定、優質、平價的診療服務。
這初心和使命絕不是我發明的，而是田氏系統基于過去30年實踐的總結和堅持。
2019年，江西分院要遷入到全新的院區，縉云總院新外科大樓要投入使用，在杭州還會設立一個行政中心，功能定位是專科醫院的標準化籌建。
我們依然擁抱變化，迎來發展。這幾年很多人離開了，很多人又回來了，還有很多人一直都在，大家的經歷各不相同，相同的是三十年間我們大家都成長了。
今年是改革開放四十周年，變化天翻地覆。今天中國已經是全球第二大經濟體，發展解決了很多當年的困難，也衍生了更多現在需要解決的問題。面對今天的發展與困難，我們回顧過去，紀念過去，感恩過去，不是要回到過去，而是要用更堅定的勇氣擁抱未來。
當年迎著改開的浪潮，田大中先生種下了一顆種子、一個夙愿，盡己所能辦一家自己的醫院。這顆種子生根發芽長出枝蔓，里面有我們太多的過往與故事，它們交織在了一起，是在其中者眨眼便已逝去的青春與時光。
我們懷念過去和諧的醫患關系，苦惱于今天被攪臭了的醫療市場；我們懷念過去家長式輕松的管理、甚至不需要管理，一個純潔干凈的社會環境，苦惱于今天太多的誘惑與劇烈競爭帶來的發展壓力。
然而，面對未來的挑戰與不確定，我一直相信內心向善會是人性最大的力量。初心也是赤子心，醫療行業所有堅守醫療本質、所有向善的力量，都是我們的伙伴、我們的戰友。
未來三十年，我們要繼續去做一家好醫院，未必是多大的規模。相信大中先生創建的平臺上會繼續上演我們每個人自己的故事，而我一直堅信私立醫療機構是可以走在行業最前沿，成為這個國家新時代的驕傲。
感恩過往，初心不改；
堅守使命，縱情向前。
再見2018，謝謝，過去的三十年。
你好2019，你好，新的三十年。
謹以此文紀念改革開放四十周年、縉云田氏傷科醫院建院三十周年。
田裕民
2018年12月31日
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